试述休克各项监测的临床意义及正常值。

admin2022-02-21 46

问题试述休克各项监测的临床意义及正常值。

选项

答案(1)一般监测： ①精神状态，反映脑组织血液灌流和全身循环状况。 ②皮肤温度、色泽，反映体表灌流情况。 ③血压，收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg提示休克；血压回升、脉压增大提示休克好转。 ④脉率，休克早期脉率加快，血压正常；失代偿期脉率加快，血压下降；休克好转时脉率恢复正常，血压正常或低于正常。 ⑤尿量，反映肾灌注情况，尿量＜30ml/h、比重增加提示肾血管收缩和供血量不足；＞30ml/h提示休克好转。 (2)特殊监测： ①中心静脉压(cVP)，代表右心房或胸腔段腔静脉内压力变化，可反映全身血容量与右心功能的关系，正常值为5～10cmH₂O； ②肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)，反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态； ③心排血量(CO)和心脏指数(CI)，反映心排血量及外周血管阻力； ④动脉血气分析，通过监测血气的变化了解休克时酸碱平衡的情况； ⑤动脉血乳酸盐测定，用于评估休克及复苏的变化趋势，且与患者的预后密切相关。

解析

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西医临床医学综合能力

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