试述休克各项监测的临床意义及正常值。

admin2022-02-21  27

问题 试述休克各项监测的临床意义及正常值。

选项

答案(1)一般监测: ①精神状态,反映脑组织血液灌流和全身循环状况。 ②皮肤温度、色泽,反映体表灌流情况。 ③血压,收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克;血压回升、脉压增大提示休克好转。 ④脉率,休克早期脉率加快,血压正常;失代偿期脉率加快,血压下降;休克好转时脉率恢复正常,血压正常或低于正常。 ⑤尿量,反映肾灌注情况,尿量<30ml/h、比重增加提示肾血管收缩和供血量不足;>30ml/h提示休克好转。 (2)特殊监测: ①中心静脉压(cVP),代表右心房或胸腔段腔静脉内压力变化,可反映全身血容量与右心功能的关系,正常值为5~10cmH2O; ②肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP),反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态; ③心排血量(CO)和心脏指数(CI),反映心排血量及外周血管阻力; ④动脉血气分析,通过监测血气的变化了解休克时酸碱平衡的情况; ⑤动脉血乳酸盐测定,用于评估休克及复苏的变化趋势,且与患者的预后密切相关。

解析
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