患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。患者关节肿痛明显，生活无法自理，拟加用强的松治疗

admin2019-11-27 51

问题患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。
提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。
患者关节肿痛明显，生活无法自理，拟加用强的松治疗，每天剂量最好不大于

选项 A、5mg
B、10mg
C、20mg
D、30mg
E、50mg

答案B

解析糖皮质激素的不良反应会导致高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松等，因此如何对RA患者正确合理地使用糖皮质激素非常重要。宜选择短效制剂，如泼尼松或泼尼松龙，每日剂量最好不超过10mg。

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