男性，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，BP 110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

admin2015-07-06 50

问题男性，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，BP 110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
下列何种治疗方案应首选

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗

答案E

解析反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性哕音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故该患者的诊断最可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。急性心肌梗死并发左心衰竭首选心电图检查。急性心肌梗死首先要解除疼痛，后再灌注治疗。有心力衰竭的要积极纠正心衰，故治疗方案应首选吗啡和利尿剂治疗。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

治疗肺炎支原体肺炎宜选用

下列哪项为卡介苗的初种年龄

55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为

30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。为明确诊断，首选哪种检查方法

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便此病例的诊断为

25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理为

男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

女，28岁，间断下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者最可能的诊断是

肘关节动脉网的构成及其功能意义。

请对改革开放前对外贸易宏观管理体制进行简要的评价。

I’mreallyquitelost.______mehowtogetoutofhere?

关于不作为犯罪，下列哪一选项是正确的?(2016年卷二1题)

如图所示，在赤平极射投影图上的AMB结构面，其倾向是(E、W、S、N分别为东、西、南、北)：

甲与乙签订了采购10吨水泥的采购合同，合同约定由乙向甲交付8吨，这种情况表现为(　　)。

教师教学的首要任务是()。

食品充气包装近年来被广泛应用，它具有成本低、美观大方、抗挤压、延长保存期等优点。在充气包装中最有可能充入的气体是：

ThemayorofCountyClubHillshelpedarresttwomenWednesdaynightsuspectedintherandomshootinga15-year-oldboyashewa

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55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为

30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。为明确诊断，首选哪种检查方法

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便此病例的诊断为

25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理为

男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

女，28岁，间断下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者最可能的诊断是

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请对改革开放前对外贸易宏观管理体制进行简要的评价。

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关于不作为犯罪，下列哪一选项是正确的?(2016年卷二1题)

如图所示，在赤平极射投影图上的AMB结构面，其倾向是(E、W、S、N分别为东、西、南、北)：

甲与乙签订了采购10吨水泥的采购合同，合同约定由乙向甲交付8吨，这种情况表现为( )。

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　　55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为

甲与乙签订了采购10吨水泥的采购合同，合同约定由乙向甲交付8吨，这种情况表现为(　　)。