下列关于HCO3-在近球小管重吸收的叙述，正确的是

admin2019-12-31 35

问题下列关于HCO₃^-在近球小管重吸收的叙述，正确的是

选项 A、重吸收率约为67％
B、以HCO₃^-的形式重吸收
C、与小管分泌H⁺相耦联
D、滞后于Cl^-的重吸收
E、与Na⁺的重吸收无关

答案C

解析正常情况下，从肾小球滤过的HCO₃^-几乎全部被肾小管重吸收，其中高达80％的HCO₃^-是由近球小管重吸收(A错误)；在近球小管的上皮细胞，不是直接以HCO₃^-的形式，而是以CO₂的形式进行重吸收(B错误)；由于血液中的HCO₃^-是以NaHCO₃形式存在，故其在重吸收时，首先是通过Na⁺-H⁺交换，使上皮细胞中的H⁺进入小管液(C正确，E错误)；H⁺在小管液中与其内的HCO₃^-结合生成CO₂和水；CO₂很快以单纯扩散的方式进入小管上皮细胞内，并在碳酸酐酶的催化下和水形成H₂CO₃，再解离生成H⁺和HCO₃^-；H⁺再与上皮细胞管腔膜上的Na⁺交换，转运至小管腔内，再次与HCO₃^-结合；细胞内的大部分HCO₃^-则与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙：在近球小管全长都有HCO₃^-的重吸收，而Cl^-在小管前半段没有被重吸收，只在后半段才有重吸收，故“HCO₃^-的重吸收滞后于Cl^-的重吸收”(D选项)是错误的。

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