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A.氯吡格雷 B.呋塞米 C.尿激酶 D.低分子肝素 急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用
A.氯吡格雷 B.呋塞米 C.尿激酶 D.低分子肝素 急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用
admin
2014-01-21
38
问题
A.氯吡格雷
B.呋塞米
C.尿激酶
D.低分子肝素
急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用
选项
A、
B、
C、
D、
答案
C
解析
①急性右心室心梗常引起右心衰伴低血压,若不合并左心衰,则应扩容治疗,而不宜使用利尿剂(呋塞米)减少血容量。
②溶栓治疗溶解的是纤维蛋白而不是血小板。ST段抬高心梗多为冠脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,早期溶栓治疗效果较好。但非ST段抬高心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓。溶栓治疗对于以血小板为主的白色血栓不仅无效,而且会激活凝血机制,恶化病情。因此溶栓(尿激酶)治疗主要适用于急性ST段抬高心梗,而禁用于非ST段抬高心梗。
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