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  3. A．氯吡格雷 B．呋塞米 C．尿激酶 D．低分子肝素 急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用

A．氯吡格雷 B．呋塞米 C．尿激酶 D．低分子肝素 急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用

admin2014-01-21  45
问题 A．氯吡格雷
B．呋塞米
C．尿激酶
D．低分子肝素
急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 ①急性右心室心梗常引起右心衰伴低血压，若不合并左心衰，则应扩容治疗，而不宜使用利尿剂(呋塞米)减少血容量。
    ②溶栓治疗溶解的是纤维蛋白而不是血小板。ST段抬高心梗多为冠脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，早期溶栓治疗效果较好。但非ST段抬高心梗多为未完全闭塞的血管病变，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓。溶栓治疗对于以血小板为主的白色血栓不仅无效，而且会激活凝血机制，恶化病情。因此溶栓(尿激酶)治疗主要适用于急性ST段抬高心梗，而禁用于非ST段抬高心梗。
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