患儿7岁,颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个/高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

admin2014-12-16  33

问题 患儿7岁,颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个/高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

选项 A、己椒苈黄丸
B、八正散
C、五苓散
D、麻黄连翘赤小豆汤
E、三妙丸合导赤散

答案B

解析 佝偻病激期:主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。(1)骨骼改变:①头部可见颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出迟。②胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。③四肢可见“手镯”、“脚镯”、下肢弯曲、膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型),长骨可发生青枝骨折。④脊柱可有脊柱后凸或侧弯畸形,严重者可伴有骨盆畸形。(2)肌肉改变:由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍,引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后,腹肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。(3)其他改变:重症患儿神经系统发育落后,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成迟缓;免疫力低下,易合并感染及贫血。此期血生化及骨骼X线片明湿改变。血清25-(OH)D3更加下降,血钙正常或下降,血磷下降,碱性磷酸酶明显升高,X线显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,骨骺软骨带增宽。
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