2. 医学
  3. 患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC

患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC

admin2022-12-22  29
问题 患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC轻度升高，血沉60mm／h，类风湿因子(+)。
目前该患者膝关节最佳的治疗方法是
选项 A、保守治疗
B、膝关节表面置换术
C、膝关节融合术
D、膝滑膜切除术
E、膝关节镜下关节清理术
答案B
解析 患者双膝关节肿胀，屈曲挛缩畸形，活动受限，关节间隙明显变窄，关节周围有骨赘增生，采取膝关节表面置换术治疗最佳。
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