男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹

admin2012-04-27 42

问题男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿
患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是

选项 A、气胸
B、肺不张
C、胸腔积液
D、ARDS
E、急性左心衰竭

答案D

解析呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．急性肾小球肾炎D．直立性蛋白尿E．隐匿性肾炎活动后出现尿蛋白，平卧后消失

A．APTT正常、PT正常、BT延长、血小板正常B．APTT正常、PT正常、BT延长、血小板减少C．APTT延长、PT正常、BT正常、血小板正常D．APTT正常、PT延长、BT延长、血小板正常E．APTT延长、PT延长、BT延长、血小板正常血友

风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是

A．肾动脉狭窄B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．库欣综合征下列各病例最可能的诊断为女性，45岁。表现为肌无力，烦渴，多尿。血压轻度升高。实验室检查：低血钾，高血钠，代谢性碱中毒

A．病理性Q波或QS波B．胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波C．心电图ST段普遍弓背向下型抬高D．水冲脉E．Osler结亚急性感染性心内膜炎

【案例】男性，70岁。高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有

小脑半球损害产生的肌张力变化是

患者，男，25岁。间断牙龈出血和皮肤出血点半年余，加重3天。急诊化验Hb120g／L，白细胞8．2×109／L，血小板8×109／L，首选的紧急治疗是

A．银翘散B．清瘟败毒饮C．白虎汤D．新加香薷饮E．凉膈散治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选()

A．雷洛昔芬B．阿法骨化醇C．乳酸钙D．帕米膦酸二钠E．雌二醇属于钙剂的是()

甲乙互斥方案寿命期相同，IRR甲＝18％，IRR乙＝15％，△IRR＝11％，则当基准收益率为10％时()。

（）一般是银行对大型、特大型工程项目建设发放的贷款。

下列关于投资方案评价的净现值法与现值指数法的表述中，正确的有()。

新西兰的民族构成包括()

研究表明，糟糕的空气质量有可能导致疲劳、头痛等不适反应和更严重的各类疾病，而室内空气污染平均高于室外10倍。下列属于造成室内空气质量不佳的因素是()。①空调②复印机、静电除尘器③生理代谢④尘螨

关于UML，错误的说法是()。

Baush’sLegacy(Ⅱ)布什的遗产(Ⅱ)PresidentBush’spushtooustSaddamHussein(1)powersoonbecamemorethanaforeign-policyinit

A、Hedidn’tnoticethewomanwasmissing.B、Hefailedthecourse.C、Herosetothesurfacereallyquickly.D、Hehelpedthewoman