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男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
admin
2019-12-16
21
问题
男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
选项
A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、胰腺断裂
答案
A
解析
实质脏器损伤:①器官:肝、脾、胰、肾等或大血管损伤;②临床表现:特点主要是腹腔内(或腹膜后)出血引起低血压等出血性休克;腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征不严重,明显腹胀和移动性浊音。肝、脾破裂出血量较多,根据受伤部位,右侧膈肌升高,右季肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。
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