男,8天,36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样,下述哪项治疗适宜

admin2017-05-05  33

问题 男,8天,36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样,下述哪项治疗适宜

选项 A、复温,逐渐调高暖箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B、滴管或鼻管喂养,开始每日每公斤体重80卡,以后逐渐调至正常所需热卡
C、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/kg/日,糖盐比为4:1
D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E、地塞米松静滴,0.5mg~1mg/kg/次,1~2次/日

答案B

解析 依题意患儿为硬肿症,在做好生命体征监护的同时,必须补足能量,保证热卡来源,从209.2kJ/(kg.d)[50kcal/(kg.d)]开始,随体温上升增至418.4kJ/(kg.d)[100kcal/(kg.d)]。在消化功能未恢复时,早期喂乳要防腹胀、呕吐,可先用静脉高营养,待消化功能正常后再喂奶。
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