2. 医学
  3. 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U／L，白蛋26g／L，总胆红素34．81mol／L。 若该患者术前

女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U／L，白蛋26g／L，总胆红素34．81mol／L。 若该患者术前

admin2015-08-26  28
问题 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U／L，白蛋26g／L，总胆红素34．81mol／L。
若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次／分，血压90／60mmHg。最可能的诊断是
选项 A、感染性休克
B、心源休克
C、门静脉急性血栓形成
D、出血性休克
答案D
解析 本题考查原发性肝癌并发症，10％肝癌患者可出现肝癌破裂出血，临床表现为腹痛。严重出血可导致出血性休克，乃至死亡。
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