男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

admin2022-11-03 42

问题男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

选项 A、重症肌无力
B、周期性瘫痪
C、吉兰-巴雷综合征
D、多发性肌炎
E、急性脊髓炎

答案C

解析 ①患者急性起病，表现为四肢对称性肌无力，腱反射消失，病理征阴性，双侧腓肠肌握痛，应诊断为吉兰-巴雷综合征(C)。②重症肌无力常表现为受累骨骼肌病态疲劳，症状波动，晨轻暮重，故不答A。周期性瘫痪常表现为四肢弛缓性瘫痪，无感觉障碍，周期性发作，发作期间血钾降低。多发性肌炎常见于5—10岁小儿，表现为对称性近端肌无力，如肩胛肌无力可使两肩抬高困难、下肢肌无力出现上楼和蹲起困难等。急性脊髓炎常表现为截瘫，受累平面以下感觉障碍。

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男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．三仁汤B．白虎加桂枝汤C．羌活胜湿汤D．加味二妙散四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗应选的方剂是

患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选

按上巨虚穴有显著压痛者多为

对血液的运行起固摄、控制作用的脏腑是

A．水蛭、虻虫、三棱、莪术B．黄连、桂枝、党参、山药C．肉桂、附子、枳实、姜黄D．木香、香附、贝母、前胡妊娠期禁用的药是

患者，男性，63岁。体重92kg，身高171cm，近日出现疲惫、乏力、头晕等症状来院就诊，经检查血压190／112mmHg，尿蛋白（＋＋），有高血压家族史，空腹血糖9．8mmol／L。为有效控制血压，高血压患者每天摄入的钠盐不超过

患者，男性，29岁。体重60kg，由于救火导致双上肢和后背4个手掌大小的烧伤，烧伤部位出现水疱、剧痛、创面红润。该患者第一个24小时补液中晶体和胶体液分别应该为多少

患者，男性，39岁。甲亢复发。经常感冒。体检：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率128次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，白细胞计数2．8×109／L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜

患者，男性，27岁。不慎被开水烫伤右上肢，前躯干（除会阴）及双臀部，该患者烧伤面积是

下列哪项不属于纽曼保健系统理论认为机体的防御机构

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老年性耳聋的特点是

A．某年平均人口数B．某年15～49岁妇女数C．某年活产总数D．某年结婚登记人数E．某年孕妇数计算孕产妇死亡率的分母是

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

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