男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80t50mmHg。输血1000ml后，血压仍有波动。查体贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是

admin2018-05-10 44

问题男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80t50mmHg。输血1000ml后，血压仍有波动。查体贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是

选项 A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物

答案D

解析十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病致上消化道大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10％的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

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普通外科学（317）

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