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肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO2 75mmHg;血pH 7.42,PaCO228.5mmHg,BE-5.2mmol/L, HCO3-18.3mmol/L。考虑是
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO2 75mmHg;血pH 7.42,PaCO228.5mmHg,BE-5.2mmol/L, HCO3-18.3mmol/L。考虑是
admin
2008-03-10
74
问题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO
2
75mmHg;血pH 7.42,PaCO
2
28.5mmHg,BE-5.2mmol/L, HCO
3
-
18.3mmol/L。考虑是
选项
A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒(代偿)
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
答案
E
解析
呼吸衰竭患者,机械通气后PaCO
2
<35mmHg,故为急性呼吸性碱中毒。机体产生代偿,使HCO
3
-
相应减低,HCO
3
-
应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得(作图)为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但pH在正常范围,所以为代偿性。
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