37岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 ( )

admin2015-10-23 79

问题 37岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 ( )

选项 A、阴道前后壁修补术
B、Manchester手术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术

答案B

解析 Manchester手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，故本题选B。经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。子宫悬吊术：可采用缩短圆韧带，或利用一些生物材料制成各种吊带，通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫，另一端固定于骶前组织，达到悬吊子宫和阴道的目的。

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第二单元

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