患者,男性,38岁。左侧上肢内收位摔倒后,左肩部疼痛、肿胀,经X线诊断为左肩锁关节脱位。 患者检查发现患肢内收,与健侧比较患侧高度下降,锁骨远端将皮肤顶起,根据Tossy分型应为

admin2018-04-09  28

问题 患者,男性,38岁。左侧上肢内收位摔倒后,左肩部疼痛、肿胀,经X线诊断为左肩锁关节脱位。
患者检查发现患肢内收,与健侧比较患侧高度下降,锁骨远端将皮肤顶起,根据Tossy分型应为

选项 A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型

答案C

解析 Ⅰ型:肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂,关节稳定,疼痛轻微,X线片显示正常,但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。Ⅱ型:肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂,喙锁韧带无损伤,锁骨外端翘起,呈半脱位状态,按压有浮动感,可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。Ⅲ型:肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂,引起肩锁关节明显脱位。
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