试述周围神经损伤的治疗。

admin2022-03-09 55

问题试述周围神经损伤的治疗。

选项

答案周围神经损伤的治疗原则是尽可能早的恢复神经的连续性。 (1)闭合性损伤：多能自行恢复。可临床观察3个月。 (2)开放性损伤：尽可能一期神经缝合，未行一期缝合的神经损伤，伤后2～4周即应手术。创口感染者，在伤后2～4个月进行。 (3)周围神经损伤的手术方法： ①神经松解术适用于神经受牵拉、压迫、慢性磨损，神经与周围组织粘连或神经内瘢痕形成者。 ②神经缝合术包括外膜缝合术和束膜缝合术。外膜缝合术适用于混合神经，束膜缝合术适用于单一功能束的神经。 ③神经移植术适用于神经缺损过大，不能直接缝合者。可取自体腓肠神经作游离移植，也可采用多股移植神经行电缆式缝合。 ④神经移位术适用于神经近端毁损严重无法修复者，可将另一束不重要的神经或部分正常的神经离断，将其近端移位至功能重要的损伤神经远端进行缝合，使失去神经支配的肌肉功能得以恢复。 ⑤神经植入术适用于神经远端损伤严重无法缝接时，可将神经近端分成若干神经束，分别植入肌肉组织内。

解析

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西医临床医学综合能力

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