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患者,男性,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清楚,表面皮肤色泽正常。 最可能的临床诊断为
患者,男性,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清楚,表面皮肤色泽正常。 最可能的临床诊断为
admin
2013-02-12
47
问题
患者,男性,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清楚,表面皮肤色泽正常。
最可能的临床诊断为
选项
A、血管瘤
B、囊性水瘤
C、甲状舌管囊肿
D、口外型舌下腺囊肿
E、海绵型淋巴管瘤
答案
B
解析
临床应用型题目,考核的知识点为“颈部囊性肿物诊断”。一侧颈上部囊性肿物一般有囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发主,边界不甚清楚,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上,该考试题最可能的诊断为备选答案B(囊性水瘤)。21.45%的考生选择备选答案C(甲状舌管囊肿)是不应该的,因为甲状舌管囊肿一般位于正中,不发生于颈侧方。14.98%的考生选择海绵型淋巴管瘤,一是对海绵型淋巴管瘤不了解,二是受“海绵”两字诱导,导致选择错误答案。
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