患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血清ALT 150U/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗-HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是( )

admin2017-04-19  39

问题 患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血清ALT 150U/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗-HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是(    )

选项 A、手术后谷丙转氨酶升高
B、脂肪肝
C、输血后丙型肝炎
D、转移性肝癌
E、输血后病毒性肝炎,乙丙肝病毒重叠感染

答案C

解析 根据题干可知患者3个月前乳腺癌手术后输过血,现追踪检查HAV抗体阳性,表明患者曾经被HAV感染,对HAV已产生免疫力,目前体内已无HAV。抗HAV IgG是一种保护性抗体,能中和HAV的感染性。抗HAV IgG可以长期存在,甚至终生能检出。抗-HBs阳性说明患者曾患过乙肝,现在已经有抗体或已注射过乙肝疫苗。HCV抗体阳性,说明患者感染HCV,且血清ALT 150U/L,升高。所以可能患有输血后丙型肝炎。
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