男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹

admin2018-05-10  23

问题 男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
(提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常。肝、肾功能正常。B超检查:右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常)根据患者目前情况,正确的处理是

选项 A、继续静滴抗生素与止血药
B、继续补液与输血
C、输25%人血白蛋白
D、择期手术清除血肿
E、出院,门诊随访

答案E

解析 该患者经保守治疗后,肾挫裂伤情明显好转,各项检查指标恢复正常,肾周血肿明显缩小至1cm×1 cm×1cm。继续补液、静滴抗生素及止血药毫无必要,故可出院,门诊随访。
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