患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治

admin2018-04-19 72

问题患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。
若该患者为乳腺癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

选项 A、给予吸氧
B、继续观察，不需特殊处理
C、患处用沙袋加压
D、立即拆除患处包扎胸带
E、及时调整包扎胸带的松紧度

答案E

解析乳腺癌术后伤口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎，使胸壁与皮辩紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。

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