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男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。 最佳的治疗方案是

admin2012-10-18  49
问题 男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。  
最佳的治疗方案是
选项 A、手术治疗
B、胃黏膜保护药＋抗生素
C、胃黏膜保护药＋铋剂
D、质子泵抑制药＋抗生素＋铋剂
E、质子泵抑制药
答案D
解析 该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下做病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制药抗酸、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌。
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