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女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
admin
2012-02-21
23
问题
女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10
9
/L,血小板50×10
9
/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
获得完全缓解后的治疗策略是
选项
A、化疗与全反式维A酸交替治疗
B、单用全反式维A酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药,定期随诊
答案
A
解析
选答本病获得完全缓解后的最佳治疗策略。根据共用题干提供的临床材料,显然应当诊断为急性早幼粒细胞型白血病(M
3
),而在用全反式维A酸+肝素(问题2)治疗获得完全缓解后的策略应当为备选答案A,即化疗与全反式维A酸交替治疗。其他干扰答案B、C、D、E治疗策略均不妥。所以,该考试题的正确答案为A。
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临床执业医师
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