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  3. 患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断：葡萄胎。 关于葡萄胎清宫后的健康教育，正确的是

患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断：葡萄胎。 关于葡萄胎清宫后的健康教育，正确的是

admin2014-08-13  36
问题 患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断：葡萄胎。
关于葡萄胎清宫后的健康教育，正确的是
选项 A、禁盆浴2周
B、禁性生活2个月
C、恶变率30％～35％
D、治愈1年后可生育
E、随访内容包括hCG、盆腔B超、X线胸片
答案E
解析 由于葡萄胎的恶变率约为10％～25％，且极易早期远处转移，故应常做妇科检查，随访内容包括血、尿hCG，盆腔B超、X线胸片。①hCG测定：葡萄胎清宫后每周1次，直至降至正常水平，随后3个月内仍每周1次，如一直阴性，改为每半个月1次，共3个月，如连续阴性，改为每个月1次，持续半年，第2年起每半年1次，共随访2年。②在随访血、尿hCG的同时，应注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时进行妇科检查以及盆腔B超、X线胸片检查。
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