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18岁男性患者,突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白 (++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用
18岁男性患者,突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白 (++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用
admin
2014-05-06
49
问题
18岁男性患者,突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白 (++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素
选项
A、地塞米松15mg/d顿服
B、泼尼松20mg/d,顿服
C、甲泼尼龙冲击治疗
D、泼尼松1mg/(kg.d)顿服
答案
C
解析
根据本例的临床表现、实验室检查和肾活检结果,诊断为急进性肾炎Ⅲ型,应采用甲泼尼龙冲击强化治疗。
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