患者，女，36岁。因贫血、月经过多入院。骨髓涂片形态学检查结果显示：呈急性白血病骨髓象，91％的白血病细胞胞体中等大小，核型较不规则，核仁模糊，胞浆量较多，含大量细小的紫红色颗粒，Auer小体易见。对此患者进行分型，最有意义的细胞化学染色是

admin2022-05-09 47

问题患者，女，36岁。因贫血、月经过多入院。骨髓涂片形态学检查结果显示：呈急性白血病骨髓象，91％的白血病细胞胞体中等大小，核型较不规则，核仁模糊，胞浆量较多，含大量细小的紫红色颗粒，Auer小体易见。对此患者进行分型，最有意义的细胞化学染色是

选项 A、铁染色
B、过氧化物酶染色
C、糖原染色
D、特异性酯酶染色
E、苏丹黑染色

答案D

解析根据91％的白血病细胞胞体中等大小，核型较不规则，核仁模糊，胞浆量较多，含大量细小的紫红色颗粒，Auer小体易见的骨髓象判断，题干中所描述的白血病细胞符合髓系细胞的特点。因此，需要进一步区分粒系还是单核系，需要做特异性酯酶染色以及氟化钠抑制试验以区分白血病细胞的细胞系列。

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