2. 医学
  3. 男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞．3．6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞．3．6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

admin2009-01-10  49
问题 男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞．3．6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是
选项 A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、地中海贫血
C、VitB6缺乏性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性缺铁性贫血
答案E
解析 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于O．31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变：
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第四单元

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