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某小儿患者因连续三日腹泻、呕吐伴发热入院,查体:血清Na+142mmol/L,体温39.1℃,心率120次/分钟,呼吸急促,双眼睑内陷,皮肤弹性差,其他无明显异常。此患者存在哪种水电解质代谢紊乱?依据是什么?相关临床表现的发生机制?如不及时治疗可能产生哪些
某小儿患者因连续三日腹泻、呕吐伴发热入院,查体:血清Na+142mmol/L,体温39.1℃,心率120次/分钟,呼吸急促,双眼睑内陷,皮肤弹性差,其他无明显异常。此患者存在哪种水电解质代谢紊乱?依据是什么?相关临床表现的发生机制?如不及时治疗可能产生哪些
admin
2011-12-14
32
问题
某小儿患者因连续三日腹泻、呕吐伴发热入院,查体:血清Na
+
142mmol/L,体温39.1℃,心率120次/分钟,呼吸急促,双眼睑内陷,皮肤弹性差,其他无明显异常。此患者存在哪种水电解质代谢紊乱?依据是什么?相关临床表现的发生机制?如不及时治疗可能产生哪些不良后果?
选项
答案
患者为等渗性脱水。依据是:①因腹泻、呕吐三日丢失大量等渗性体液;②血清Na
+
浓度在正常范围内;③有明显的脱水体症,如眼睑内陷、皮肤弹性差。 患者发热与消化道感染及脱水引起体温机体散热障碍有关;心率加快是继发于脱水引起的血容量减少,此外也与发热有关。 患者如不及时治疗可引起循环障碍,或由于发热导致等渗性脱水向高渗性脱水转变,进而引起细胞脱水等危害。
解析
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