某小儿患者因连续三日腹泻、呕吐伴发热入院，查体：血清Na+142mmol／L，体温39．1℃，心率120次／分钟，呼吸急促，双眼睑内陷，皮肤弹性差，其他无明显异常。此患者存在哪种水电解质代谢紊乱?依据是什么?相关临床表现的发生机制?如不及时治疗可能产生哪些

admin2011-12-14 47

问题某小儿患者因连续三日腹泻、呕吐伴发热入院，查体：血清Na⁺142mmol／L，体温39．1℃，心率120次／分钟，呼吸急促，双眼睑内陷，皮肤弹性差，其他无明显异常。此患者存在哪种水电解质代谢紊乱?依据是什么?相关临床表现的发生机制?如不及时治疗可能产生哪些不良后果?

选项

答案患者为等渗性脱水。依据是：①因腹泻、呕吐三日丢失大量等渗性体液；②血清Na⁺浓度在正常范围内；③有明显的脱水体症，如眼睑内陷、皮肤弹性差。患者发热与消化道感染及脱水引起体温机体散热障碍有关；心率加快是继发于脱水引起的血容量减少，此外也与发热有关。患者如不及时治疗可引起循环障碍，或由于发热导致等渗性脱水向高渗性脱水转变，进而引起细胞脱水等危害。

解析

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