一般资料：求助者，女性。61岁，退休工人。案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产。民警经蹲守，未发现吁疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的

admin2017-08-17 13

问题一般资料：求助者，女性。61岁，退休工人。
案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产。民警经蹲守，未发现吁疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑求助者精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到咨询室。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先是用怀疑的眼光打量咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌上的笔，在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师，说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。
求助者白天不敢出门的原因可能是其出现了( )。

选项 A、关系妄想
B、被害妄想
C、夸大妄想
D、特殊意义妄想

答案A,B

解析关系妄想指患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。被害妄想指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。材料中说到求助者现在“白天不敢自己出门，出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪”(被害妄想)，觉得那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人(关系妄想)。特殊意义妄想的患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义，比如某男性患者回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说“滚蛋，滚蛋”，意思是让他“滚蛋”。而该案例中求助者的邻居并没有表现某种举动来让求助者觉得对她有特殊意义。

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心理咨询师三级专业能力

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心理咨询师

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