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  3. A．重铬酸盐中毒 B．甲醇中毒 C．短效巴比妥类中毒 D．蕈中毒 E．砷化氢中毒 血液透析治疗急性中毒的首选指征是

A．重铬酸盐中毒 B．甲醇中毒 C．短效巴比妥类中毒 D．蕈中毒 E．砷化氢中毒 血液透析治疗急性中毒的首选指征是

admin2019-09-25  37
问题 A．重铬酸盐中毒    B．甲醇中毒
  C．短效巴比妥类中毒    D．蕈中毒
  E．砷化氢中毒
血液透析治疗急性中毒的首选指征是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 (1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱．毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。
(3)血浆置换：无论是游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，本法疗效更佳。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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