男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而人院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12.5／8kPa(95／60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡

admin2012-02-20 44

问题男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而人院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12.5／8kPa(95／60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是

选项 A、可减慢心率，降低心肌氧耗
B、增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C、解除冠状动脉痉挛
D、提高血压，改善心肌灌注
E、增快心率，消除期前收缩

答案C

解析根据患者原有心绞痛病史，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常，考虑变异型心绞痛，发病机制是冠脉的痉挛。应用硝苯吡啶的机制是解除冠脉痉挛。

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