患者，56岁，半年前出现胸闷气短症状，1个月前彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图显示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：可增高地高辛血药浓

admin2017-08-31 52

问题患者，56岁，半年前出现胸闷气短症状，1个月前彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图显示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

可增高地高辛血药浓度的是 ( )

选项 A、华法林
B、呋塞米
C、螺内酯
D、卡托普利
E、阿司匹林

答案C

解析考查药物的相互作用。螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25％以上。具体作用机制复杂，可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。

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