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患儿,女,8岁。慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有低热。查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验阳性,局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限。血沉87mm/h,白细胞11.3×109/mL,中性粒细胞0.53。 提示:如果患儿左膝
患儿,女,8岁。慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有低热。查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验阳性,局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限。血沉87mm/h,白细胞11.3×109/mL,中性粒细胞0.53。 提示:如果患儿左膝
admin
2019-09-11
30
问题
患儿,女,8岁。慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有低热。查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验阳性,局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限。血沉87mm/h,白细胞11.3×10
9
/mL,中性粒细胞0.53。
提示:如果患儿左膝关节活动明显受限,普通X线片显示关节间隙变窄,股骨外髁有空洞,内有0.5cm高密度阴影。准备选择的治疗为
选项
A、病灶清除,术后皮牵引
B、病灶清除,膝关节加压融合
C、人工关节置换
D、全身应用抗结核药物
E、关节内注射抗结核药物,跟骨牵引
答案
A,D
解析
病灶清除后限制患儿活动量,做下肢皮牵引或石膏外固定,在结核病灶活动期和手术前、后规范应用抗结核药物治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Vwxk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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