患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选( )

admin2016-11-05 13

问题患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选( )

选项 A、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B、苏子降气汤合黛蛤散
C、麻杏石甘汤合苏葶丸
D、麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E、泻白散合黛蛤散

答案A

解析 “咳后伴有深吸气样鸡鸣声”是顿咳特异性症状，故该病诊断为顿咳；此时病程2周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在“痉咳期”；舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热，涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。顿咳初咳期(邪犯肺卫)——疏风祛邪，宣肺止咳——三拗汤。恢复期(气阴耗伤)养阴润肺，益气健脾沙参麦冬汤(肺阴亏虚)，人参五味子汤(肺脾气虚)。

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患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选( )

第二单元

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