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患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选( )
患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选( )
admin
2016-11-05
46
问题
患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选( )
选项
A、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B、苏子降气汤合黛蛤散
C、麻杏石甘汤合苏葶丸
D、麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E、泻白散合黛蛤散
答案
A
解析
“咳后伴有深吸气样鸡鸣声”是顿咳特异性症状,故该病诊断为顿咳;此时病程2周,反复发作,昼夜达十余次,所以处在“痉咳期”;舌质红,舌苔黄,脉滑数,说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热,涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。顿咳初咳期(邪犯肺卫)——疏风祛邪,宣肺止咳——三拗汤。恢复期(气阴耗伤)养阴润肺,益气健脾沙参麦冬汤(肺阴亏虚),人参五味子汤(肺脾气虚)。
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第二单元
中医类(中医)执业助理医师
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