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患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿哕音,血压180/95mmHg,心率125/分,该护士为患者采取的护理措施中应险处
患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿哕音,血压180/95mmHg,心率125/分,该护士为患者采取的护理措施中应险处
admin
2011-12-19
32
问题
患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿哕音,血压180/95mmHg,心率125/分,该护士为患者采取的护理措施中应险处
选项
A、立即通知值班医生
B、给予氧气吸入
C、备好急救物品和药品
D、协助患者取双腿下垂端坐位
E、补充水分稀释痰液
答案
E
解析
患者为急性左心衰竭,应减少静脉回流,避免加重心脏负担,故不应以稀释痰液为目的补充水分。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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