男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

admin2012-04-19 57

问题男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

选项 A、支气管瘘缝合术
B、胸膜纤维板剥除术
C、胸廓改形术
D、病肺切除加胸廓改形术
E、左下肺叶切除术

答案D

解析此题为应用理解题。患者同时患有慢性脓胸、左下支扩、左下肺不张、支气管胸膜瘘，因此单纯支气管瘘缝合不能治愈；胸膜纤维板剥除和单纯胸廓改型，可以消灭脓腔，支气管胸膜瘘也可能愈合，但是不能治愈支气管扩张和肺不张；只有左下肺叶切除才能彻底治愈左下支扩、肺不张和支气管胸膜瘘，不过由于慢性脓胸的影响，肺切除术后，余肺膨胀受限，可能继续留有残腔，因此需要增加小的胸廓改型术，故此正确答案是D。试题部分考生选择E，是对可能留有残腔认识不够。

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男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

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患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者维持期的治疗时间为

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

sustainedreleasepreparation：

女婴，7个月，体重5.5kg，出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是()。

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