血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

admin2015-09-26 26

问题血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

选项 A、干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足
B、增加了脑对中性氨基酸的摄取
C、血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿
D、血浆中色氨酸增多
E、氨可直接干扰神经的电活动

答案D

解析氨对脑细胞的影响是多方面的：(1)干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；(2)增加了脑对中性氨基酸的摄取，如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能有抑制作用；(3)脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，可促进氨与谷氨酸合成为谷氨酰胺，当脑内氨浓度增加，星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加，谷氨酰胺是一种很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞而且也使神经元细胞肿胀，这是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；(4)氨可直接干扰神经的电活动。

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血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。可能性最大的诊断是

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。可给予的治疗为

患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。在查体时最可能发现的是

患者男性，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5h前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：血压70/40mmHg，脉搏124/min，血红蛋白60g/L。估计出血量是

某肝硬化患者发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨176.1μmol/L，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种

患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

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“活到老学到老”是现代教育_____特点的要求。【】

运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的是()。

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已知β1，β2是Ax=b的两个不同的解，α1，α2是相应齐次方程组Ax=0的基础解系，k1，k2是任意常数，则Ax=b的通解是()。

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