血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

admin2015-09-26 46

问题血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

选项 A、干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足
B、增加了脑对中性氨基酸的摄取
C、血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿
D、血浆中色氨酸增多
E、氨可直接干扰神经的电活动

答案D

解析氨对脑细胞的影响是多方面的：(1)干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；(2)增加了脑对中性氨基酸的摄取，如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能有抑制作用；(3)脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，可促进氨与谷氨酸合成为谷氨酰胺，当脑内氨浓度增加，星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加，谷氨酰胺是一种很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞而且也使神经元细胞肿胀，这是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；(4)氨可直接干扰神经的电活动。

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血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化较早且较突出的症状是

某肝性脑病患者，血气分析：pH7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是

患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。下列关于该患者的处置不正确的是

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。为明确诊断该病人不适于进行哪项检查

患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

患者女性，65岁，15年前诊断为肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，近3年来反复出现呕血8次。半个月前出现少尿，腹胀加重，化验肾功：Na+115mmol/L，K+2.8mmol/L，Cr145μmol/L，尿钠35mmol/L。引起上述症状的关键环

A．胃黏膜微循环障碍B．抑制前列腺素合成C．亲脂性，破坏黏膜屏障D．黏液屏障分泌减少E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制

200010化成十六进制数是_______。

室内质控图制作的关键是选择：()

患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合两年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形一年。

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下列建筑钢材分类与其他三项不一致的是()

某工程项目实行公开招标，招标人根据招标项目的特点和需要编制招标文件，其招标文件的内容不包括()。

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