患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者

admin2019-01-26 35

问题患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者于2009年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2009年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2011年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有

选项 A、长春瑞滨＋顺铂
B、吉西他滨＋卡铂
C、紫杉醇＋卡铂
D、多西他赛＋卡铂
E、培美曲塞＋顺铂

答案A,B,C,D,E

解析

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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是

23岁，女性。深吸气状态下X线胸片上测量心胸比例为0．59，则认为该患者的心脏为

A．膀胱充盈缺损，边缘光整，密度高B．膀胱缩小，轮廓毛糙即膀胱挛缩C．膀胱呈“宝塔”状，体积增大，壁增厚D．膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上E．膀胱内充盈缺损，有强化膀胱肿瘤为

A．膀胱充盈缺损，边缘光整，密度高B．膀胱缩小，轮廓毛糙即膀胱挛缩C．膀胱呈“宝塔”状，体积增大，壁增厚D．膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上E．膀胱内充盈缺损，有强化神经源性膀胱为

女，46岁。平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，8天后咳大量脓臭痰，诊断可能为()

下列作家，“词开豪放一派”的是()

A．胰液和胆汁分泌都减少B．胰液和胆汁分泌都增加C．胰液和胆汁分泌都不变D．胰分泌不变，胆汁分泌增加E．胰液分泌增加，胆汁分泌不变向狗十二指肠内注入0．5％盐酸

生姜与半夏配伍属于()麻黄与桂枝配伍属于()

全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是()。

甲公司生产A、B两种产品，A、B产品为联产品。2017年3月发生加工成本900万元，A产品可变现净值800万元，B产品可变现净值1200万元。甲公司采用可变现净值法分配联合成本，则A产品应当分配的联合成本为()万元。

我国《票据法》规定，汇票的出票人在汇票上记载“不得转让”字样的，该汇票无效。()

近体诗又称“今体诗”，是相对于古体诗而言，它成熟于()。

有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆，、与__是学生学习数学的重要方式．