女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

admin2013-07-16 31

问题女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是

选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾不大

答案E

解析本题是测试考生对ITP患者的体征的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITt，这样的患者查体时脾不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常)，不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。

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临床执业助理医师

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