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患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素4
患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素4
admin
2014-12-16
32
问题
患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是
选项
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、淤胆型肝炎
答案
C
解析
急性重型肝炎是重型肝炎的一种临床分类。急性重型肝炎起病后10天内迅速出现肝昏迷症状(肝昏迷二度以上症状),而排除其他原因者;黄疸迅速加深,每天升高1 m/dL以上;有严重的消化道症状及全身中毒症状,高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有恶心呕吐;肝浊音区缩小或进行性缩小,肝功能异常,特别是凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度低于正常者应考虑急性重型肝炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/W48V777K
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第一单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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