患者，男，45岁。患心绞痛2年。今日发作时胸痛彻背，胸闷气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力。此病证的证机概要是

admin2018-04-20 44

问题患者，男，45岁。患心绞痛2年。今日发作时胸痛彻背，胸闷气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力。此病证的证机概要是

选项 A、心气不足，血行无力，心脉瘀滞
B、心肾阳虚，气阳暴脱
C、血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅
D、阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞
E、心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

答案D

解析根据患者心绞痛2年，可辨病为胸痹。病久则损伤心阳，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞，故胸闷气短，舌质暗。心阳虚，则形寒肢冷，神疲乏力，舌质淡，脉无力。阴寒凝聚，胸阳阻遏，复感外寒，则胸痛彻背，脉沉。可辨证为寒凝心脉证，病机为阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。故选D。

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第四单元

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