患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图:心率38次/分,P波与QRS波各自独立,互不相干,心房率快,QRS波形态及时限正常,R-R间期相等。患者最有可能的诊断是

admin2019-01-09  20

问题 患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图:心率38次/分,P波与QRS波各自独立,互不相干,心房率快,QRS波形态及时限正常,R-R间期相等。患者最有可能的诊断是

选项 A、一度房室传导阻滞
B、三度房室传导阻滞
C、交界性逸搏
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞

答案B

解析 一度房室传导阻滞:P-R间期>0.20秒(>1大格),P波=QRS波。二度I型房室传导阻滞:P-R间期进行性延长,相邻R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍,P波>QRS波;二度Ⅱ型房室传导阻滞:P-R间期是固定的正常或延长,P波>QRS波。三度房室传导阻滞:P波与QRS波无关,P波频率快于QRS频率,P-P间期相等,R-R间期相等。本例患者心电图符合三度房室传导阻滞改变,故选B。
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