患儿，女，6岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率128次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0．78×109/L，最可能的诊断是

admin2017-06-21 58

问题患儿，女，6岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率128次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×10⁹/L，中性0．78×10⁹/L，最可能的诊断是

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、先天性心脏病
D、风湿性关节炎
E、败血症

答案B

解析患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病莓性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。

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