患儿,女,6岁。低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率128次/分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78×109/L,最可能的诊断是

admin2017-06-21  20

问题 患儿,女,6岁。低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率128次/分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78×109/L,最可能的诊断是

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、先天性心脏病
D、风湿性关节炎
E、败血症

答案B

解析 患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动,排除病莓性心肌炎、先天性心脏病及败血症,又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变,因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。
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