(2009年第68题)患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

admin2019-07-11 63

问题 (2009年第68题)患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

选项 A、阿米洛利
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、呋塞米

答案C

解析肝硬化腹水的形成与醛固酮灭活作用减弱有关，引起继发性醛固酮增多。螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水电解质紊乱，而其他三种利尿药利尿作用强，易引起水电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险，若使用也需与螺内酯联合。

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