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病历:女性,17岁,高中二年级学生。现病史:患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思,自己在电脑上打“#”表示“我死了,你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己,自己的想法没有说出口就被大家知道了,有时觉得爸爸在监视自己,走在街上自
病历:女性,17岁,高中二年级学生。现病史:患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思,自己在电脑上打“#”表示“我死了,你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己,自己的想法没有说出口就被大家知道了,有时觉得爸爸在监视自己,走在街上自
admin
2021-08-05
14
问题
病历:女性,17岁,高中二年级学生。现病史:患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思,自己在电脑上打“#”表示“我死了,你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己,自己的想法没有说出口就被大家知道了,有时觉得爸爸在监视自己,走在街上自觉别人看自己的眼光很怪异,最近几天有时对着电脑自言自语,家属见患者有些怪异,遂前往精神科门诊就诊。
家庭史:曾祖父和曾祖母为近亲结婚,两个姨妈都患有精神分裂症。
个人史:平素性格偏内向,朋友少,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大精神刺激。
既往史:否认重大躯体疾病史,无药物过敏史。入院检查:EEG正常,其他常规躯体及实验室检查正常。
精神检查:神志清楚,接触被动,衣着尚整,定向力可,面无表情,神情稍恍惚。反复追问下病人称近半年来打字时总让其感到代表“反过来”的意思,自己在电脑上打“#”表示“我死了,你们都是活的”。上课听到一些同龄人奚落自己,说自己是“丐帮”、“零蛋”、“鸭蛋”。在家里听见亲戚说自己“笨”。感到有摄像头在监视自己,有人要害自己。自己的想法没有说出口就被大家知道了,走在街上自觉别人看自己的眼光很怪异,晚上入睡前,感到有小孩向自己吐口水要淹死自己,而这个小孩则是儿童时代的自己,自觉有时思考问题一片空白,有时觉得想法不是自己的,觉得不开心,不认为自己有病。
病例分析要求:
写出患者的护理问题。
选项
答案
护理问题: ①有暴力行为的危险;与幻觉妄想、冲动控制能力下降有关。 ②思维过程改变;与自知力缺乏有关。 ③部分生活自理缺陷;与精神状态异常,行为紊乱兴奋不合作有关。 ④不合作;与自知力缺乏,否认有病有关。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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