患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪，卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者首要的护理问题是

admin2021-03-20 96

问题患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪，卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者首要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮深度溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前首要的护理问题应为皮肤完整性受损。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/W608777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪，卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者首要的护理问题是

专业实务

执业护士

某护士周末独自值班，下午3时应为某昏迷病人进行雾化吸入。护士一个人特忙特累，觉得反正也没有其他同事在场，少做一次雾化吸入也不会怎么样。这种做法不符合

护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于

慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是

患者，女性，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是

患者，男性，55岁。一周来体温持续39℃～40℃。护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。该患者发热的热型是

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周。枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是

患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

小儿迁延性腹泻的病程是

丹毒的临床表现，下列哪项不对

GATS的透明度原则规定，若缔约国的法律有所变化或立新法，应通知所有缔约国，并要求该通知至少()

单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成

下列不属于业主共同决定的事项的是()。

纳税人提供有形动产租赁服务，采取预收款方式的，其增值税纳税义务发生时间为()。

唐代武则天“助脂粉钱二万贯”营造的卢舍那佛像是()的象征。

检验某个频数分布是否服从正态分布时，需采用()。

根据数据库应用系统生命周期模型，完成数据库关系模式设计的阶段是——。

Whendiditbegintorain?

Largecompaniesneedawaytoreachthesavingsofthepublicatlarge.Thesameproblem,onasmaller【B1】______,facespractica

AlthoughtheOlympicCharter,theofficialconstitutionoftheOlympicmovement,proclaimsthattheOlympicsarecontestsamong

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪，卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者首要的护理问题是

专业实务

执业护士

某护士周末独自值班，下午3时应为某昏迷病人进行雾化吸入。护士一个人特忙特累，觉得反正也没有其他同事在场，少做一次雾化吸入也不会怎么样。这种做法不符合

护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于

慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是

患者，女性，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是

患者，男性，55岁。一周来体温持续39℃～40℃。护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。该患者发热的热型是

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周。枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是

患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

小儿迁延性腹泻的病程是

丹毒的临床表现，下列哪项不对

GATS的透明度原则规定，若缔约国的法律有所变化或立新法，应通知所有缔约国，并要求该通知至少()

单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成

下列不属于业主共同决定的事项的是()。

纳税人提供有形动产租赁服务，采取预收款方式的，其增值税纳税义务发生时间为()。

唐代武则天“助脂粉钱二万贯”营造的卢舍那佛像是()的象征。

检验某个频数分布是否服从正态分布时，需采用()。

根据数据库应用系统生命周期模型，完成数据库关系模式设计的阶段是——。

Whendiditbegintorain?

Largecompaniesneedawaytoreachthesavingsofthepublicatlarge.Thesameproblem,onasmaller【B1】______,facespractica

AlthoughtheOlympicCharter,theofficialconstitutionoftheOlympicmovement,proclaimsthattheOlympicsarecontestsamong

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪，卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者首要的护理问题是