患者，女，46岁。双乳肿块疼痛10余年，平素体弱，神疲倦怠，短气乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，月经失调。查双乳腺体增厚，于多个象限可触及片块结节，质韧，活动可，与皮肤无粘连，压痛，乳头有少量清水样溢液。舌淡苔白，脉沉细，其中医诊断及证型考虑为(

admin2022-11-22 83

问题患者，女，46岁。双乳肿块疼痛10余年，平素体弱，神疲倦怠，短气乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，月经失调。查双乳腺体增厚，于多个象限可触及片块结节，质韧，活动可，与皮肤无粘连，压痛，乳头有少量清水样溢液。舌淡苔白，脉沉细，其中医诊断及证型考虑为( )

选项 A、乳疬肝郁痰凝证
B、乳癖冲任失调证
C、乳岩正虚毒恋证
D、乳核血瘀痰凝证
E、乳痨肝肾不足证

答案B

解析乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，与月经周期及情志变化密切相关，其冲任失调证多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，伴有腰酸乏力，神疲倦怠。治法：调摄冲任。方药：二仙汤合四物汤加减。

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