患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回肠、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若体检示：体温37．9℃，血压100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

admin2022-02-11 50

问题患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回肠、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
若体检示：体温37．9℃，血压100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

选项 A、手术补瘘
B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段

答案B

解析该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。

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患者女，20岁。工型糖尿病，依赖胰岛素治疗。2日前因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者最可能出现了哪种并发症()

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