女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 31

问题女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
该患者最可能的诊断是

选项 A、广泛性焦虑障碍
B、急性应激障碍
C、分裂情感性精神障碍
D、抑郁发作
E、精神分裂症

答案D

解析抑郁症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的4项：①对日常活动丧失兴趣，无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降；⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为；⑦失眠，或早醒，或睡眠过多；⑧食欲不振，或体重明显减轻；⑨性欲明显减退。故选D。

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第四单元

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