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  3. (2007年第92题)男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100／70mmHg，P 120次／分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g／L，X线片示右膈升高。初步诊断是

(2007年第92题)男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100／70mmHg，P 120次／分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g／L，X线片示右膈升高。初步诊断是

admin2019-07-12  21
问题 (2007年第92题)男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100／70mmHg，P 120次／分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g／L，X线片示右膈升高。初步诊断是
选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、腹膜后血肿
答案A
解析 该患者有外伤史，出现腹痛和腹膜刺激征，提示腹腔空腔脏器损伤；另外血压稍低，心率增快，提示实质脏器损伤。患者出现实质性和空腔脏器损伤双重表现，且右膈升高，首先应考虑诊断肝破裂。而脾破裂和腹膜后血肿都是典型实质脏器损伤表现，胃破裂是典型空腔脏器损伤表现。
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